Η προτεινόμενη ρύθμιση έχει προκαλέσει έντονες αντιδράσεις των καταναλωτικών οργανώσεων. Στην ακρόαση φορέων στη Βουλή, την Παρασκευή, ο νομικός σύμβουλος της οργάνωσης ΕΚΠΟΙΖΩ, Βίκτωρ Τσιαφούτης, κάλεσε τον υπουργό Οικονομικών να αποσύρει τη διάταξη που έχει «παρεισφρύσει», όπως είπε, στο νομοσχέδιο για τη ρύθμιση οφειλών, υπογραμμίζοντας ότι φέρνει σε δυσμενή θέση τους ασφαλισμένους, οι οποίοι θα βρεθούν αντιμέτωποι με αυξήσεις ασφαλίστρων, χωρίς να έχουν, στην πραγματικότητα, τη δυνατότητα να καταγγείλουν τις ασφαλιστικές συμβάσεις και να αναζητήσουν άλλες, λόγω ηλικίας και κατάστασης της υγείας τους.

Ακύρωση προστίμου

Το θέμα των αυθαίρετων αυξήσεων ασφαλίστρων σε ισόβια προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης έχει γίνει κατ’ επανάληψη αντικείμενο καταγγελιών στη γενική γραμματεία Εμπορίου, η οποία έχει επιβάλει σε πολλές περιπτώσεις πρόστιμα σε ασφαλιστικές εταιρείες. Όμως, όπως κατήγγειλε ο κ. Τσιαφούτης, ο υπουργός Ανάπτυξης, Άδωνις Γεωργιάδης, πρόσφατα παρενέβη για να ανακληθεί πρόστιμο που είχε επιβληθεί από το γ.γ. Εμπορίου σε μεγάλη ασφαλιστική εταιρεία. Σύμφωνα με πληροφορίες, εκκρεμείς στη γ.γ. Εμπορίου παραμένουν και άλλες καταγγελίες κατά ασφαλιστικών εταιρειών, οι οποίες, όμως, εάν ψηφισθεί η νέα ρύθμιση, θα πέσουν στο κενό.

Όπως είχε αποκαλύψει τον Αύγουστο η εφημερίδα «Αυγή», φέρνοντας στο φως της δημοσιότητας και σχετικά έγγραφα, ο κ. Γεωργιάδης ακύρωσε πρόστιμο 100.000 ευρώ που είχε επιβληθεί σε ασφαλιστική εταιρεία για αδικαιολόγητη αύξηση ασφαλίστρων. Ο υπουργός Ανάπτυξης αποδέχθηκε αναιτιολόγητα την προσφυγή της εταιρείας, ακυρώνοντας την απόφαση της υπηρεσίας του υπουργείου.

Ανοίγει ο δρόμος των αυξήσεων

Η νέα, προτεινόμενη ρύθμιση, πάντως, λύνει οριστικά αυτές τις διαμάχες ασφαλιστικών εταιρειών και καταναλωτών, επιτρέποντας ουσιαστικά στις ασφαλιστικές εταιρείες να αλλάξουν εκ των υστέρων τους όρους της ασφαλιστικής κάλυψης, διορθώνοντας, εις βάρος των ασφαλισμένων, λάθη στους δικούς τους υπολογισμούς που καθιστούν ζημιογόνα πολλά ασφαλιστικά συμβόλαια για τις εταιρείες.

Ειδικότερα, η προτεινόμενη ρύθμιση προβλέπει τροποποίηση του νόμου για την προστασία του καταναλωτή (ν. 2251/1994), δίνοντας στις εταιρείες τη δυνατότητα να επιβάλλουν αυξήσεις χωρίς αυτές να συνδέονται με αντικειμενικούς παράγοντες, εφόσον ενημερώσουν τον ασφαλισμένο τουλάχιστον 60 ημέρες πριν την επιβολή των αυξήσεων. Ακολούθως, ο ασφαλισμένος θα πρέπει ή να αποδεχθεί την αύξηση ασφαλίστρου και θα συνεχίσει να πληρώνει το νέο ποσό, ή να καταγγείλει τη σύμβαση, χάνοντας την κάλυψή του. Το σπουδαιότερο είναι ότι η προτεινόμενη ρύθμιση έχει αναδρομική ισχύ, καθώς «ισχύει και για μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας που έχουν καταρτισθεί μέχρι την έναρξη ισχύς του παρόντος».

Στην πραγματικότητα, όπως εκτιμούν νομικοί με γνώση του θέματος, ο καταναλωτής θα βρεθεί μπροστά σε δύο εξίσου κακές επιλογές, αφού θα πρέπει ή να πληρώνει περισσότερα για το ίδιο συμβόλαιο, ή να το καταγγείλει και να αναζητήσει νέο, το οποίο όμως είναι βέβαιο ότι θα έχει τους ίδιους ή χειρότερους όρους, αφού η υγεία του ασφαλισμένου δεν μπορεί να βελτιωθεί στο χρόνο που μεσολάβησε από τη σύναψη του συμβολαίου και η ηλικία του θα είναι μεγαλύτερη, ενώ το πιθανότερο είναι ότι θα βρεθεί σε προτάσεις από εταιρείες όχι για συμβόλαια μακροχρόνιας κάλυψης, αλλά για συμβάσεις που θα ανανεώνονται σε ετήσια βάση, αφήνοντας περιθώρια και για άλλες αυξήσεις ασφαλίστρων, ή για επιδείνωση των όρων και παροχών.

Το κείμενο της τροπολογίας με θέμα «Αναπροσαρμογή ασφαλίστρων»

Στον ν. 2251/1994 (A’ 191) προστίθεται άρθρο 2 Α ως εξής:

«Άρθρο 2 Α Αναπροσαρμογή ασφαλίστρων

1. Συμβατικές ρήτρες αναπροσαρμογής ασφαλίστρων σε μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας μπορούν να εξαρτούν την αναπροσαρμογή από αντικειμενικούς παράγοντες, που στηρίζονται στην αρχή της καταλληλότητας, ήτοι σε πραγματικά και επίκαιρα δεδομένα της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας, όπως ιδίως η ηλικία του ασφαλισμένου και δείκτες, που είναι σαφείς, αντικειμενικοί, ευρέως προσβάσιμοι και επαληθεύσιμοι από τα συμβαλλόμενα μέρη, οι οποίοι διαμορφώνουν την τελική τιμή του ασφαλίστρου ανά έτος αναφοράς.

Η συμμόρφωση των προαναφερόμενων ρητρών με την αρχή της διαφάνειας και ιδίως με τις παρ. 1, 6 και 7 περ. ε) και ια) του άρθρου 2 πληρούται με μόνο τον προσδιορισμό των παραγόντων και δεικτών, από τους οποίους εξαρτάται η αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων, στη σύμβαση ασφάλισης.

Με απόφαση του Υπουργού Ανάπτυξης και Επενδύσεων μπορεί να καθορίζονται οι κρίσιμοι δείκτες ή παράγοντες από τους οποίους εξαρτάται η αναπροσαρμογή.

2. Σε περίπτωση που η αναπροσαρμογή ευρίσκεται εκτός των ορίων των παραγόντων και δεικτών της παρ. 1, οι ασφαλιστικές εταιρίες οφείλουν να ενημερώνουν τους λήπτες της ασφάλισης για το ύψος της αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων, παρέχοντας διευκρινίσεις για την απόκλιση από τα όρια των παραγόντων και δεικτών της παρ. 1. Η ενημέρωση γίνεται από την ασφαλιστική εταιρία εντός προθεσμίας εξήντα (60) τουλάχιστον ημερολογιακών ημερών πριν από κάθε επερχόμενη αναπροσαρμογή.

3. Αν η συμβατική ρήτρα για την αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων είναι ασαφής ή ελλιπής ή αν έχει προβλεφθεί κατά τρόπο που δεν πληροί τις αρχές της διαφάνειας και της καταλληλότητας κατά την παρ. 1, χωρεί εκ του νόμου αναπροσαρμογή σύμφωνα με τους παράγοντες και δείκτες της παρ. 1, μόνο εάν ο λήπτης της ασφάλισης ενημερωθεί για κάθε επερχόμενη αναπροσαρμογή και τον τρόπο με τον οποίο αυτή υπολογίζεται εντός προθεσμίας εξήντα (60) τουλάχιστον ημερολογιακών ημερών πριν τη θέση σε ισχύ της επερχόμενης αναπροσαρμογής.

Στην περίπτωση που ο λήπτης της ασφάλισης δεν συμφωνεί με την αναπροσαρμογή, μπορεί να καταγγείλει την ασφαλιστική σύμβαση, εντός αποκλειστικής προθεσμίας τριάντα (30) ημερολογιακών ημερών από τη γνωστοποίηση της αναπροσαρμογής. Τα αποτελέσματα της καταγγελίας επέρχονται με τη λήξη της περιόδου υπολογισμού του τρέχοντος ασφαλίστρου.

4. Οι παρ. 2 και 3 ισχύουν και για μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας που έχουν καταρτισθεί μέχρι την έναρξη ισχύς του παρόντος.

5. Οι πάσης φύσεως ενημερώσεις και απευθυντέες δηλώσεις από την ασφαλιστική εταιρία προς τον λήπτη της ασφάλισης μπορεί να γίνονται με αποστολή συστημένης επιστολής στην πιο πρόσφατη διεύθυνση που έχει δηλώσει ο λήπτης της ασφάλισης ή στην πιο πρόσφατη δηλωθείσα διεύθυνση του αντικλήτου του. Στην περίπτωση που ο λήπτης της ασφάλισης έχει ζητήσει εγγράφως με κάθε μέσο να λαμβάνει τις πάσης φύσεως ενημερώσεις ή απευθυντέες δηλώσεις με μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail), η σχετική επικοινωνία λαμβάνει χώρα στην τελευταία ηλεκτρονική διεύθυνση την οποία έχει δηλώσει ο λήπτης της ασφάλισης στην ασφαλιστική εταιρία. Η παράδοση της συστημένης επιστολής κατά το πρώτο εδάφιο και η αποστολή μηνύματος ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail) κατά το δεύτερο εδάφιο αντίστοιχα, αποτελούν τεκμήριο ότι οι πάσης φύσεως ενημερώσεις ή απευθυντέες δηλώσεις περιήλθαν στον λήπτη της ασφάλισης και ότι ο τελευταίος έλαβε γνώση αυτών.

ΠΗΓΗ https://www.sofokleousin.gr/

ΤΟ ALLGOOD  εδώ και 4 μήνες έχει γράψει δεκάδες άρθρα για το θέμα αυτό

ΔΕΙΤΕ ΠΑΤΩΝΤΑΣ ΠΑΝΩ

Υπέρογκες Αυξήσεις στα Προγράμματα Υγείας

Κόστος Νοσηλείας και Ανεξέλεγκτη Αύξηση των Ασφαλίστρων: Η Ανάγκη για Δραστικές Λύσεις

Υπερβολικές Αυξήσεις στα Προγράμματα Ν

οσηλείας: Οικογένειες Υπό Πίεση και Αμφιβολίες στην Ιδιωτική Ασφάλιση

Άμεση ανάγκη δημιουργίας Έξυπνων Επιδοματικών Ασφαλιστικών Προγραμμάτων Υγείας

Η Κατάσταση στην Ασφαλιστική Αγορά Σήμερα

Το Σωματείο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ [ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ] ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΠΡΟΙΟΝΤΩΝ

Εμπιστευτείτε τον Ασφαλιστή σας. Είναι ο δικός σας άνθρωπος

”Καταναλωτής ” – Ασφαλίσεις Υγείας ώρα ”μηδέν ”

Mετά το παραπάνω δημόσιο κάλεσμα  λάβαμε μια τη κάτωθι επιστολή ” συναδέλφου ”  και την τη δημοσιεύουμε  ατόφια 

Μαςπαρακάλεσε να κρατήσουμε  τη ανωνυμία του κάτι που το σεβόμαστε απόλυτα .

”’ΣΚΕΨΕΙΣ ΠΕΡΙ ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ ΣΕ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ
ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ

Παράνομες πρακτικές αύξησης ασφαλίστρων χωρίς σαφή
προσδιορισμό σε συνδυασμό με άλλες πρακτικές ακύρωσης
συμβολαίων ασφαλισμένων οδηγούν στο συμπέρασμα ότι οι
Ασφαλιστικοί Διαμεσολαβητές είναι αναλώσιμοι ή μη επιθυμητοί.
Αυτό θέλουμε;
Οι υποχρεώσεις μας για την Δέουσα επιμέλεια στην Προστασία του
Καταναλωτή μας θέτουν σε ευθεία σύγκρουση με τις Ασφαλιστικές
Εταιρείες όταν επιλέγουν μεθόδους εκκαθάρισης μας.
Αυτό θέλουμε;
Οι συνεχείς προσπάθειες μας για να περιοριστούν οι νοσοκομειακές
δαπάνες από σωστές συμβάσεις πέφτουν στο κενό και ως λύση
προκύπτει η άρνηση αποζημίωσης ή ακύρωση του συμβολαίου του
ταλαίπωρου ασφαλισμένου που αν και μπορεί να πληρώνει τα
ασφάλιστρα του επί δεκαετίες, όταν προκύψει η ασθένεια του, μένει
ακάλυπτος.
Αυτοί είμαστε;
Αν δεν γίνει αντιληπτό ότι είμαστε θεμέλιος λίθος της Ασφαλιστικής

Αγοράς και αυτό πρέπει να προστατευθεί, το τέλος είναι κοντά. Εκτός
αν έχουμε στο μυαλό μας να συμμετέχουμε στην αρπαγή συμβολαίων
συναδέλφων μας κάνοντας τα «καλά παιδιά».
Και μετά τι; Και μετά ποιος:

Ποιος γονιός θα ασφαλίσει το παιδί του όταν ο ίδιος έπαψε να
πιστεύει στην εγκυρότητα του ασφαλιστηρίου του;

Τι θα συμβεί όταν ο πελάτης θα εγείρει αξίωση από εμάς γιατί
«έναντι προμήθειας» τον κοροιδέψαμε;

Που θα είναι τότε ο
«συνεργάτης μας» Ασφαλιστική Εταιρεία;

Η αντιδράς και προσπαθείς
να δικαιώσεις τον ασφαλισμένο σου λαμβάνοντας ως δώρο
«καταγγελία σύμβασης» ή κρύβεσαι και ο ασφαλισμένος ποτέ μα
ποτέ πια δεν σ εμπιστεύεται.

Ποιος κερδίζει όταν η φήμη μας ως επαγγελματίες «ελεύθεροι γαρ»
εξαρτάται από Άλλους;
Τι είμαστε;

Η ανοχή είναι συνενοχή.

Τα δείγματα πληθαίνουν. Η προστασία του
καταναλωτή δεν είναι εύκολη.

Απαραίτητη η προσπάθεια να γίνουν ΑΜΕΣΑ συναντήσεις μας με την
Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών για λύσεις σεβασμού .

Άλλως, αν θέλουν ας εξαλείψουν τελείως τους Ασφαλιστικούς
Διαμεσολαβητές.

Τολμούν; Μπορούν;
Λίγο μέσα ,λίγο έξω οι Διαμεσολαβητές, δεν γίνεται. Κάποτε μας
καλούσαν σε συναντήσεις προ εμφάνισης νέου προιόντος να
δώσουμε την γνώμη μας γιατί ΞΕΡΟΥΜΕ ΤΟΝ ΠΕΛΑΤΗ!!
Τώρα τι; Γίναμε άχρηστοι και επικίνδυνοι;
Αν δεν αλλάξουμε τις συνθήκες….. πρέπει να αλλάξουμε επάγγελμα.”’

Αγαπητοί συνάδελφοι , πρόσφατα είχαμε φιλοξενήσει στο https://allgood.gr/ τη δημόσια τοποθέτηση / αγανάκτηση του Φαρμακευτικού  Συλλόγου Αττικής οποίος διαχώρηζε τη θέση του από την υπέρογκη αύξηση της τιμής σε πάνω από 1.700 γενόσημα φάρμακα

Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής: Καταγγέλλει αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων και στα γενόσημα

ΔΕΙΤΕ ΣΧΕΤΙΚΑ ΕΔΩ

Αυτό είχε ως  αποτέλεσμα  ο ίδιος ο  υπουργός ΥΓΕΙΑΣ κ Άδωνις Γεωργιάδης

Γεωργιάδης: Κάναμε λάθος με τα γενόσημα, ευχαριστώ τους φαρμακοποιούς που φώναξαν ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ…

To ίδιο θα έπρεπε να κάνουν και  τα Σωματεία και τους Συλλόγους της Διαμεσολάβησης να πάρουν  ΔΗΜΟΣΙΑ και  ξεκάθαρα θέση για το θέμα 

pressroom