Απογευματινά χειρουργεία – 1 AXiA

Απογευματινά χειρουργεία και με ιδιωτική ασφάλεια

vasilis Mountakis — Thu, 14 Mar 2024 08:31:12 +0000

Όπως έχουμε γράψει πολλές φορές η ιδιωτική ασφάλιση σε καμιά περίπτωση δε μπορεί να αντικαταστήσει τη δημόσια.

Αυτό θα πρέπει να γίνει κατανοητό από όλους ,τους εμπλεκομένους της ασφαλιστικής αγοράς , τις ασφαλιστικές εταιρίες , τους γιατρούς , τις κλινικές και τα νοσοκομεία τους ασφαλισμένους , τη κοινωνία και φυσικά το κράτος

Εμείς οι Επαγγελματίες Ενεργοί Ασφαλιστές το λέμε , το γράφουμε και το φωνάζουμε χρόνια

Οι ασφαλιστικές εταιρίες θα έπρεπε εδώ και χρόνια να έχουν φτιάξει ειδικά επιδοματικά προγράμματα υγείας και προγράμματα κλειστού νοσηλίου για αυτό το σκοπό.ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ

Ποτέ δεν είναι αργά , απλά τώρα το επιβάλλουν οι καταστάσεις

Έχουμε ανοίξει δημόσια το ”’Φάκελος ΥΓΕΙΑΣ ” και οι έρευνες δείχνουν γιατί έφτασε ο κόμπος στο χτένι ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ

Με χαρά διαβάζουμε στο capital στο άρθρο Της Βίκυς Κουρλιμπίνη

Θέμα χρόνου φαίνεται να είναι η ιδιωτική ασφαλιστική κάλυψη των απογευματινών χειρουργείων που ξεκίνησαν να πραγματοποιούνται στα δημόσια νοσοκομεία.

Όπως ανέφερε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης μιλώντας το βράδυ της Τετάρτης στο ERTNews, έχει έρθει σε επαφή με ασφαλιστικές εταιρείες, κάποιες από τις οποίες έχουν ήδη εκδηλώσει εγγράφως την πρόθεσή τους για συμμετοχή στα απογευματινά χειρουργεία.

Το ενδιαφέρον των ασφαλιστικών εταιρειών είναι μεγάλο, όπως σημείωσε, λέγοντας χαρακτηριστικά πως “πιστεύω ότι σύντομα θα βγουν προγράμματα από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που θα καλύπτουν τα απογευματινά χειρουργεία”.

Στο υπουργείο Υγείας υπάρχει ομάδα εργασίας που είναι σε επαφή με τις ασφαλιστικές προκειμένου να συμβάλλουν στην κάλυψη ασθενών που θα προσέρχονται στα απογευματινά χειρουργεία, ενώ έχει προηγηθεί και συνάντηση του Α. Γεωργιάδη με την Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών.

Υπενθυμίζεται πως το κόστος για των απογευματινών χειρουργείων στα δημόσια νοσοκομεία το επωμίζεται ο ασθενής. Οι επεμβάσεις χωρίζονται σε 6 κατηγορίες – πολύ μικρή, μικρή, μεσαία, μεγάλη, βαριά αλλά και εξαιρετικά βαριά -, με το κόστος τους κυμαίνεται από 300 μέχρι και 2.000€ ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επέμβασης. Στην περίπτωση που υπάρχει κάλυψη από τις ασφαλιστικές εταιρείες, το κόστος της χειρουργικής επέμβασης θα είναι ακόμη μικρότερο.

Την ίδια ώρα, μεγαλώνει η λίστα των νοσοκομείων που οργανώνουν απογευματινά χειρουργεία. Μετά τα νοσοκομεία Παπαγεωργίου και ΑΧΕΠΑ στη Θεσσαλονίκη, το πανεπιστημιακό νοσοκομείο Λάρισας, τα νοσοκομεία Αλεξανδρούπολης και Καβάλας, σειρά παίρνουν από σήμερα το ΚΑΤ και το νοσοκομείο Ευαγγελισμός. Επίσης, την Παρασκευή έχει προγραμματιστεί απογευματινό χειρουργείο στο γενικό νοσοκομείο Αθήνας – Γ. Γεννηματάς και την επόμενη εβδομάδα στο νοσοκομείο Ιωαννίνων.

Στόχος όπως είπε ο υπουργός Υγείας είναι τα απογευματινά χειρουργεία να καταστήσουν τη θέση του γιατρού, του αναισθησιολόγου, του νοσηλευτή του ΕΣΥ, περισσότερο οικονομικά ελκυστική. “Έτσι θα μπορέσουμε να κάνουμε και περισσότερες προσλήψεις και για τα πρωινά χειρουργεία”, σημείωσε.

Επιπλέον, σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, πριν το Πάσχα θα είναι προσβάσιμη για τους πολίτες η Ενιαία Ψηφιακή Λίστα Χειρουργείων, όπου θα μπορούν να δουν τις αναμονές για μια επέμβαση σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας. Η Ενιαία Ψηφιακή Λίστα Χειρουργείων καταρτίζεται μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας που λειτουργεί στην ΗΔΙΚΑ και αποτελεί το ψηφιακό σύστημα αρχειοθέτησης, όπου απεικονίζεται η σειρά προτεραιότητας των προς εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων στα νοσοκομεία.

Μουντάκης Βασίλης

Ενεργός Ασφαλιστής

Φάκελος ”Ασφαλίσεις Υγείας ”’

vasilis Mountakis — Tue, 05 Mar 2024 16:10:03 +0000

Όπως έχουμε γράψει πολλές φορές το τελευταίο διάστημα ο κλάδος Υγείας είναι μεγάλος πονοκέφαλος για ασφαλιστικές , διαμεσολαβούντες και ασφαλισμένους .

Οι ασφαλιστικές εταιρείες η μία μετά την άλλη προχωρούν σε μεγάλες αυξήσεις και αυτό δημιουργεί από μόνο του ακόμα μεγαλύτερα προβλήματα στο κλαδο και στην αγορά γενικότερα.

Οι ασφαλισμένοι δεν αντέχουν να πληρώνουν τα ασφάλιστρα ιδιαίτερα στις μεγαλύτερες εταιρίες με αποτέλεσμα να ακυρώνουν τα συμβόλαιά τους τη στιγμή που τα έχουν περισσότερο ανάγκη

Στη μέση οι διαμεσολαβητές οι οποίοι στη ουσία δε φέρουν καμία ευθύνη για όλα αυτά που συμβαίνουν , εκτός ελαχίστων εξαιρέσεων που επιβεβαιώνουν το κανόνα.

Έχει δημιουργηθεί ένα ”κουμφούζιο ” και η αγορά οδηγείται αργά και σταθερά σε αδιέξοδο .

Ειδικά στις μέρες μας που ο κόσμος αντιμετωπίζει απανωτά προβλήματα.

Με την εμπειρία μας,την έρευνα που έχουμε κάνει ,τις έγκυρες πηγές μας ,τις πληροφορίες μας και τη καθημερινή ενασχόληση με το θέμα

Γιατί φτάσαμε ως εδώ:

-Τα νοσοκομεία/ κλινικές έχουν επενδύσει πολλά εκατομμύρια σε ξενοδοχειακές υποδομές,σε μηχανολογικό εξοπλισμό και πανάκριβο ιατρικό εξοπλισμό με θέλουν να κάνουν γρήγορα απόσβεση και να αποκτήσουν κέρδη.

-Οι Γιατροί έχουν υπογράψει μεν συμβάσεις αλλά πολλές φορές δεν τις τηρούν και μεταφέρουν στους πελάτες μια διαφορετική εικόνα με ότι αυτό συνεπάγεται

–Πολλά “μεγαλοπρακτορεία ‘” ή μεγάλα γραφεία agency έχουν συνάψει ειδικές συμφωνίες για μείωση της απαλλαγής σε ορισμένα νοσοκομεία και αυτό επιφέρει μεγαλύτερη νοσηρότητα με αποτέλεσμα το σχεδιαζόμενο πρόγραμμα απαλλαγής να πηγαίνει περίπατο

-Ορισμένοι παίρνουν “μίζες” ..επιστροφές “δωράκια” μικρά ή μεγάλα για και αυτά κάποιος θα πρέπει να τα πληρώσει, αλήθεια ποιός?

-Οι ασφαλιστικές εταιρείες γνωρίζοντας όλα αυτά καθυστερούν να εξοφλήσουν τα νοσοκομεία, πληρώνοντας ένα μικρό μέρος και στα υπόλοιπα κάνουν ανατολίτικα παζάρια

-Πολλές εξετάσεις ή και επεμβάσεις μπορεί να γίνονται χωρίς να είναι άμεσα επιβεβλημένες

–Ορισμένοι “πονηρούληδες”” έφτιαξαν ομαδικά που καλύπτουν την απαλλαγή με αποτέλεσμα να αυξάνει η νοσηρότητα , αφού μηδενίζεται ή μειώνεται η απαλλαγή .

-Πολλοί πελάτες χρησιμοποιούν για ”ψύλλου πήδημα” το πρόγραμμα υγείας και τα νοσοκομεία τρίβουν τα χέρια τους όταν βλέπουν “κατά φαντασία ασθενείς”.

–Τα δήθεν ”προνόμια ” όπως τα παρουσίασαν οι ασφαλιστικές εταιρίες έφεραν τους ασφαλισμένους στο ”γκισέ ” της κλινικής.

-Ο covit άλλαξε πολλά δεδομένα και επιβάρυνε πολύ την όλη κατάσταση του κλαδου υγείας

– Η επιβολή του Φ.Π.Α στα νοσήλεια , στην αρχή 13% και μετά στο 24% έλυσε ένα πρόβλημα και δημιούργησε περισσότερα

-H επιβάρυνση με 15% φόρος ασφαλίστρων ανεβάζει το τελικό κόστος .

-Δε φτάνουν όλα αυτά έχουμε και την ΄΄Ελληνική εφεύρευση /πατέντα ” του ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ ,με ότι αυτό συνεπάγεται για τους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές .

Το δημόσιο σύστημα υγείας νοσεί βαριά και ο κόσμος το αποστρέφεται, εδώ λοιπόν πρέπει να υπάρξει άμεσα η πολυσυζητημένη σύμπραξη του Δημοσίου με τον ιδιωτικό τομέα ”ΣΔΙΤ”

-Τα απογευματικά χειρουργεία είναι προς τη σωστή κατεύθυνση αλλά η όλη προσπάθεια χρειάζεται στήριξη και υπομονή για να αποδώσει

-Οι ασφαλιστικές εταιρείες θα πρέπει να φτιάξουν άμεσα” έξυπνα ”προγράμματα επιδοματικά Υγείας και προγράμματα ‘κλειστού νοσηλείου ” έως ομαλοποιηθεί η κατάσταση

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΣΧΕΤΙΚΑ ΕΔΩ

–Η αρχή διαφάνειας θα πρέπει να επιληφθεί όλων των παραπάνω και να επισπεύσει σοβαρούς και εντατικούς ελέγχους

Η προστασία του ασφαλισμένου/καταναλωτή είναι πάνω από όλα

Οι Υπέρογκες αυξήσεις θα επιφέρουν ακόμα μεγαλύτερα προβλήματα και αυτό το γνωρίζουμε όλοι πολύ καλά ( όταν το πρόγραμμα ακριβαινει πολύ οι άρρωστοι θα μείνουν, ενώ οι υγιείς και οι νεώτεροι θα τα ακυρώσουν και θα ψάξουν άλλες λύσεις)

Συνολικά 192.000 ασφαλισμένοι ακύρωσαν τα συμβόλαιά τους, ενώ σε όρους συμβολαίων ο αριθμός των ακυρώσεων ανήλθε στις 114.718 για τις ατομικές ασφαλίσεις (αύξηση 3% σε σχέση με το 2021) και 801 στις ομαδικές ασφαλίσεις, αύξηση κατά 58% σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά.”” ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ ΕΔΩ

Η ΥΓΕΙΑ είναι το πολυτιμότερο αγαθό και δεν επιτρέπεται σε κανένα να παίζει μ αυτήν ή ακόμα χειρότερα να κερδοσκοπεί

Προτείνουμε λοιπόν να καθήσουν όλοι όσοι εμπλέκονται στο τραπέζι να συζητήσουν λαμβάνοντας υπόψιν τους όλα τα παραπάνω και να ξανασχεδιασουν από την αρχή το κλάδο υγείας , τώρα πριν είναι πολύ αργά.

Αν δε γίνει αυτό ολόκληρος ο κλάδος υγείας θα καταστραφεί , θα καταντήσει χειρότερος από το κλαδο αυτοκινήτων και θα τραυματιστεί ”θανάσιμα ” ο θεσμός της ιδιωτικής ασφάλισης .

Τέλος θα πρέπει να καταλάβουν όλοι , ασφαλισμένοι, διαμεσολαβητές , γιατροι , κλινικές , ασφαλιστικές και η πολιτεία ότι :

Η ιδιωτική ασφάλιση δεν αντικαθιστά αλλά συμπληρώνει τη δημόσια ΥΓΕΙΑ.

Εμείς μέσα από το allgood.gr έχουμε ανοίξει το ΄΄φάκελο ΥΓΕΙΑΣ ” και θα δημοσιεύσουμε οτιδήποτε σχετικό

Ας βάλουμε όλοι το χέρι στη καρδιά κάνοντας αυτοκριτική και να προσπαθήσουμε μια βρούμε μια σωστή και τίμια λύση για το καλό όλων μας

Ήρθε η η ώρα όλοι μας με το χέρι στη καρδιά αφού κανουμε την αυτοκριτική μας να κάνουμε το επόμενο μεγάλο βήμα ...

Βασίλης Μουντάκης

Ενεργός Ασφαλιστής

Απογευματινά χειρουργεία: Πώς θα λειτουργήσουν – Οι αμοιβές των γιατρών και οι πληρωμές των ασθενών

vasilis Mountakis — Sat, 27 Jan 2024 09:07:09 +0000

Αν πετύχει και εφαρμοστεί αυτό το μέτρο θα λύσει πάρα πολλά προβλήματα της δημόσιας υγείας.

Πέραν όλων αυτών που θα διαβάσουμε στο άρθρο που δημοσίευσε το HealthReport ίσως μπει και ένας φραγμός στις υπερβολικές και πολλές φορές παράλογες χρεώσεις των ιδιωτικών κλινικών , ιδιαίτερα στους ασθενείς που διαθέτουν ιδιωτική ασφάλιση.

Αποτέλεσμα όλων αυτών να βλέπουμε τα τελευταία χρόνια υπέρογκες αυξήσεις στα συμβόλαια υγείας.

Με τραγικές συνέπειες τις μαζικές ακυρώσεις τους λόγω αδυναμίας πληρωμής.

Ευχόμαστε και ελπίζουμε να προχωρήσουν ΑΜΕΣΑ οι απαραίτητες διαδικασίες

Διαβάστε εδώ το πλήρες άρθρο του HealthReport

”””Σταδιακά και σε πιλοτική φάση τον πρώτο καιρό αναμένεται να ξεκινήσουν τα απογευματινά ιατρεία στα δημόσια νοσοκομεία, με χρήματα που θα καταβάλλουν από την τσέπη τους οι ασθενείς.

Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει καταλήξει στον τρόπο με τον οποίο θα λειτουργούν τα απογευματινά χειρουργεία και βρίσκεται στο στάδιο της επεξεργασίας των υπουργικών αποφάσεων που θα καθορίζουν τις αμοιβές των γιατρών αλλά και των υπολοίπων εργαζομένων που θα συμμετέχουν στις επεμβάσεις.

Οι ίδιες υπουργικές αποφάσεις θα προσδιορίζουν και το ποσοστό των χρημάτων που θα καταλήγει και στα ταμεία των νοσοκομείων.

Πάντως αν και οι δυσκολίες για τη λειτουργία τους είναι πολλές, όπως για παράδειγμα η εξεύρεση των κατάλληλων χώρων νοσηλείας, καθώς στα μεγάλα νοσοκομεία υπάρχει πληρότητα έως και 100%, αλλά και η έλλειψη βασικών ειδικοτήτων, ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης έσπευσε να ανακοινώσει ότι εντός Φεβρουαρίου ή Μαρτίου θα ξεκινήσουν να λειτουργούν τα απογευματινά χειρουργεία στα νοσοκομεία του ΕΣΥ.

Βέβαια για να προσπελαστούν τα αγκάθια αυτά τα οποία είναι σε γνώση της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας, οι ίδιες πηγές αναφέρουν ότι σε πρώτη φάση τα απογευματινά χειρουργεία θα ανοίξουν πιλοτικά σε τέσσερα με πέντε νοσοκομεία και θα πραγματοποιούνται απλές επεμβάσεις οι οποίες δεν απαιτούν μεγάλο χρόνο νοσηλείας.

Απογευματινά χειρουργεία: Οι αμοιβές

Όπως αναφέρουν οι ίδιες πηγές έχει «κλειδώσει» και ο τρόπος που θα αμείβονται οι γιατροί, οι νοσηλευτές και το υπόλοιπο προσωπικό, αλλά και τα χρήματα που θα πληρώνουν οι ασθενείς.

Οι ίδιες πηγές υπογραμμίζουν ότι οι αμοιβές των γιατρών θα ξεκινούν από τα 500 ευρώ και μπορεί να φτάνουν και τα 1.000 ευρώ.

Οι πληρωμές για τις επεμβάσεις το απόγευμα στο ΕΣΥ θα γίνονται από την τσέπη των ασθενών, ενώ ένα μέρος των εξόδων θα καλύπτεται είτε από τον ΕΟΠΥΥ είτε από τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που αναμένεται πώς θα μπουν και αυτές στο παιχνίδι.

Αναλυτικότερα, ο ΕΟΠΥΥ όπως και στις ιδιωτικές κλινικές θα καλύπτει τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια ( αμοιβές των γιατρών) δηλαδή ουσιαστικά το νοσοκομείο, ώστε ο ασθενής να αναλάβει μόνο την αμοιβή του χειρουργού και της ιατρικής ομάδας.

Να υπενθυμιστεί εδώ ότι ο πρώην υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης είχε αποκαλύψει για τα απογευματινά Ιατρεία πώς ο ΕΟΠΥΥ θα κάλυπτε το 70% του νοσηλίου για την επέμβαση και ο πολίτης το υπόλοιπο 30% και την αποζημίωση του γιατρού.”’

Πηγή healthreport